Goede start Meestal is één uitgebreid gesprek voldoende om de ouders op het goede spoor te zetten, samen met een uitgewerkt advies op maat. Douven: ‘Ik wil nog wel benadrukken dat meer plantaardig eten ook veel voordelen heeft voor de gezondheid. Veel kinderen die vegetarisch of veganistisch eten, eten meer groenten, fruit en peulvruchten. Meer plantaardig eten hoort ook bij de Richtlijnen goede voeding van de Gezondheidsraad. Maar natuurlijk is het opletten als je dierlijke producten helemaal, of bijna helemaal, wil weglaten. Ik ben van mening dat elke ouder die zijn kind plantaardig wil voeden, het beste naar een kinderdiëtist kan gaan. Of dat zorgverleners moeten doorverwijzen naar een diëtist. Door goede voorlichting kunnen zo veel voedingsproblemen, zoals een tekort aan ijzer of vitamine B12, of te weinig essentiële aminozuren, worden voorkomen. Het is mijn missie om kinderen de beste start te geven in het leven, en dan is het essentieel dat er goede informatie voorhanden is.’ • Luister naar het complete gesprek met Lindsey Douven via onze Podcast (zie kader). Vervolg pagina 5 Review Acute luchtweginfecties komen veel voor bij zuigelingen en jonge kinderen, vooral bij koemelkallergie, en deze resulteren vaak in antibioticagebruik. Dit kan leiden tot antibioticaresistentie en verandering van de darmmicrobiota, wat weer invloed kan hebben op de latere gezondheid van kinderen. met koemelkallergie, omdat bij hen de normale kolonisatie van de darmmicrobiota vertraagd is. Darmmicrobiota van zuigelingen met koemelkallergie Uit onderzoek met synbiotica, en dan vooral de combinatie van een prebiotische vezelmix (scGOS:lcFOS of scFOS:lcFOS 9:1) met de probiotica Bifidobacterium breve M-16V, komen veelbelovende resultaten. Dit specifieke synbiotische mengsel is in staat om de darmmicrobiota bij zuigelingen met koemelkallergie weer in evenwicht te brengen. Ook kan het de darmmicrobiota qua samenstelling en activiteit meer laten lijken op die van gezonde zuigelingen die borstvoeding krijgen. Daarnaast hebben verschillende onderzoeken bij zuigelingen met koemelkallergie aangetoond dat zij minder luchtweginfecties en oorontstekingen ontwikkelen bij gebruik van hypoallergene flesvoeding met HMO’s, scFOS/ lcFOS en Bifidobacterium breve M-16V. Ook was flesvoeding met synbiotica geassocieerd met het gebruik van minder medicatie zoals antibiotica. • Scan de QR-code voor link naar podcast Luchtweginfecties bij zuigelingen met koemelkallergie Een omvangrijke internationale review laat potentiële voordelen zien van prebiotica, probiotica en synbiotica (zie kader pagina 14 voor definities) bij zuigelingen, met name bij koemelkallergie. Moedermelk beschermt tegen infecties De darmmicrobiota van een baby zijn belangrijk bij de vroege ontwikkeling van het immuunsysteem. Borstvoeding is geassocieerd met bescherming tegen infecties bij kinderen, waaronder luchtweginfecties en acute middenoorontsteking bij kinderen jonger dan twee jaar. Beschermende stoffen in moedermelk als postbiotica en onverteerbare oligosachariden (HMO’s), die als prebiotica fungeren, ondersteunen via de darmmicrobiota het immuunsysteem van de baby. Als moedermelk niet mogelijk is Borstvoeding blijft de gouden standaard, maar is niet altijd mogelijk. Aan sommige flesvoedingen worden pre-, pro en synbiotica toegevoegd om de immuunrespons te optimaliseren via modulatie van de darmmicrobiota. Wanneer borstvoeding niet mogelijk is, is flesvoeding met pre-, pro- en postbiotica relevant bij zuigelingen 7 Literatuur: Fiocchi A et al (2021) Nutrients. 13,3795 Wat zegt het Voedingscentrum? Het Voedingscentrum zegt op de website: ‘Je kan een kind na 1 jaar veganistisch opvoeden. Maar als je kind geen dierlijke producten eet, is het wel heel belangrijk om erop te letten dat je kind alle nodige voedingsstoffen binnenkrijgt. Omdat je kind in de groei is, wil je tekorten voorkomen. Begeleiding door een diëtist is dan ook sterk aan te raden.’ Het Voedingscentrum adviseert verder: • Een vitamine B12-supplement. • Zuivel vervangen door sojadrank met toegevoegd calcium en vitamine B12. Kinderen onder de 1 jaar hebben moedermelk, volledige zuigelingenvoeding of opvolgmelk nodig. Geef kinderen onder de 1 jaar geen andere zuivelvervangers. • Vlees kan vervangen worden door peulvruchten, tofu en tempé, noten, pinda’s, pitten of zaden. • Geef ijzerrijke producten zoals groene bladgroente (spinazie, andijvie), volkoren graanproducten, seitan en aardappelen. Volkorenbrood is ook belangrijk omdat er jodium inzit. • Geef bij elke maaltijd groente of fruit. Vitamine C zorgt ervoor dat het lichaam ijzer beter opneemt. • Geef kinderen een vitamine D-supplement als ze jonger zijn dan 4 jaar. Uit een recent retrospectief onderzoek blijkt dat sensibilisatie voor ß-lactoglobuline (koemelkeiwit) geassocieerd is met een bijna viervoudig verhoogd risico op terugkerende luchtweginfecties bij kinderen jonger dan twee jaar. Woicka-Kolejwa K et al (2016) Adv. Dermatol. Allergol. XXXIII 109-113 Nieuw: de PraatjesMaker Podcast Dit interview is een weergave van een gesprek met Lindsey Douven in haar praktijk. U kunt het volledige gesprek beluisteren in de tweede aflevering van de PraatjesMaker Podcast. De PraatjesMaker Podcast verschijnt voortaan bij elk nummer van PraatjesMaker. Vaste host van de PraatjesMaker Podcast is journalist en diëtist Karine Hoenderdos. Scan de QRcode voor het beluisteren van het gesprek.
RkJQdWJsaXNoZXIy ODY1MjQ=