2 net in een periode dat de baby in contact komt met nieuwe ziektekiemen, bijvoorbeeld op het kinderdagverblijf. De borstvoeding kan zich nog aanpassen aan de virussen en bacteriën die het kind bij zich draagt en zo antistoffen op maat meegeven. Als moeders dat weten, zijn ze meer gemotiveerd om langer de borst te geven.’ 2,3 Doe dit nooit meer! Badart vindt het jammer dat moeders tegenwoordig vaak zo onzeker zijn over het geven van borstvoeding. Meer kennis en meer zelfvertrouwen kan er zeker voor zorgen dat moeders langer de borst blijven geven, stelt ze. ‘Als moeders zich zorgen maken over de hoeveelheid melk, krijgen ze soms het advies om een voeding te kolven, om te kijken hoeveel melk er in de borst zit. Dat advies zouden we nooit meer moeten geven! Want wat er dan gebeurt, is dat de moeder niet ontspannen gaat kolven, de melk niet toeschiet en dat er dan vervolgens wordt geconcludeerd dat er inderdaad te weinig wordt aangemaakt. Kolven is geen maat voor de aanmaak van moedermelk.’ Borst- en flesvoeding zijn te combineren Combineren borst- en flesvoeding Werken en borstvoeding zijn in de praktijk een lastige combinatie, beaamt Badart: ‘Stel dat je bijvoorbeeld voor de klas staat, dan is kolven lastig in te plannen. Ook al is het wettelijk geregeld, veel moeders vinden het moeilijk om die tijd te claimen. Bovendien lukt het kolven vaak niet goed op het werk, als de ontspanning er niet is. Ik zie liever dat vrouwen dan borst- en flesvoeding gaan combineren in plaats dat ze helemaal stoppen met borstvoeding. Met een beetje plannen lukt dat, bijvoorbeeld door in rustig tempo één of meer voedingen af te bouwen. Vrouwen voeden dan bijvoorbeeld alleen nog ’s ochtends, ’s avonds en ’s nachts zelf. Onder de juiste voorwaarden kan dat prima lukken, omdat de vraag en productie zich aanpassen. Het vergt wel aandacht van de moeder. Als ze bijvoorbeeld merkt dat de productie toch terugloopt, kan het helpen om thuis wat vaker aan te leggen of te kolven, tot een nieuw evenwicht ontstaat. De natuur is zo goed geregeld dat de resterende borstvoedingen in verhouding zelfs meer antistoffen bevatten.4 Daarom zeg ik ook altijd: “Elke borstvoeding telt”. Als een moeder op deze manier langer zelf blijft voeden, dan is dat in mijn ogen winst.’ • Vervolg pagina 13 Verslag Hoe kan de voeding van (zieke) kinderen gezonder, plantaardiger en duurzamer? Dat was de hoofdvraag van het congres “Voeding bij (zieke) kinderen: het roer moet om”. De Nederlandse Vereniging voor Kindergeneeskunde (NVK), Netwerk Kinderdiëtisten (NKD) en Stichting Student en Leefstijl organiseerden dit congres in samenwerking met Nutricia op 25 september in Arnhem. voedingsteam is er nauwelijks. De NutriCADstudie moet daar verandering in brengen. Deze multi-center studie start binnenkort in 6 ziekenhuizen in Nederland, waarbij een voedingsplan op maat met follow-up wordt vergeleken met de huidige standaardzorg. De interventiegroep vult regelmatig vragenlijsten in en krijgt op basis daarvan een advies op maat van een multidisciplinair voedingsteam, bestaande uit een diëtist, een kinderarts en een psycholoog. De eerste resultaten worden over enkele jaren verwacht. • In de praktijk kunnen kinderen met voedingsproblemen bij langdurige sondevoeding baat hebben bij Blended Diet; zelfbereide voeding die zo fijngemalen is dat het via een sonde toegediend kan worden. Toch is er nog weinig onderzoek gedaan naar Blended Diet. Binnenkort start er een multi-center onderzoek in Nederland, waarin Blended Diet wordt vergeleken met traditionele sondevoeding. Blended Diet vormt voor ouders wel een grote uitdaging, zo werd duidelijk tijdens het congres: het kost veel tijd, wordt niet vergoed en voedingstekorten liggen op de loer. Kanten-klare producten met blends en liefst ook plantaardige varianten kunnen het ouders in de toekomst wat gemakkelijker maken. Voedingszorg op maat na ontslag Na ontslag uit het ziekenhuis heeft volgens een onderzoek in het Erasmus MC in Rotterdam ruim 1 op de 3 kinderen thuis voedingszorg nodig, waarvan de helft sondevoeding.1 Voedingszorg thuis geeft dan vaak stress bij ouders. Gestructureerde nazorg door een 15 14 De PraatjesMaker Podcast Dit interview is een weergave van een gesprek met Anita Badart. U kunt het volledige gesprek beluisteren in de vijfde aflevering van de PraatjesMaker Podcast. De PraatjesMaker Podcast verschijnt bij elk nummer van PraatjesMaker. Vaste host van de PraatjesMaker Podcast is journalist en diëtist Karine Hoenderdos. Scan de QRcode voor het beluisteren van het gesprek. Voeding bij (zieke) kinderen: het roer moet om Literatuur: 1. Nederlands Centrum Jeugdgezondheid (NCJ). Rapport Peiling Melkvoeding (2020). 2. Nederlands Centrum Jeugdgezondheid (NCJ). Richtlijn Borstvoeding (2015, multidisciplinair). 3. Voedingscentrum. Moedermelk | Voedingscentrum. 4. Semmekrot BA (2001) Borstvoeding en het immuunsysteem, Tijdschrift voor Verloskundigen 26:296-303. Scan de QR-code voor het uitgebreide verslag op de site Literatuur: 1. Kooij M et al (2023). J Hum Nutr Diet. 36:664-672.
RkJQdWJsaXNoZXIy ODY1MjQ=