Volgens Kindermann zijn er verschillende hypothesen voor het gunstige effect van een meer natuurlijke voeding: ‘Het is mogelijk dat de zelfbereide voeding iets dikker is, zodat zelfbereide voeding meer vezels bevat, zodat het ontlastingspatroon verbetert. Zelf denk ik dat het microbioom een rol kan spelen. Uit onderzoek1 blijkt dat de diversiteit en de hoeveelheid bacteriën toeneemt bij het Blended Diet.’ Graag meer onderzoek Die goede resultaten nodigen natuurlijk uit tot meer onderzoek. Kindermann: ‘Het zou fantastisch zijn als er een gerandomiseerde studie komt met 3 subgroepen: kinderen die de standaard sondevoeding krijgen, kinderen die een industrieel bereide sondevoeding met natuurlijke ingrediënten krijgen en kinderen die een door ouders thuis bereid Blended Diet krijgen. Dat zo’n studie er komt, ligt wel in de lijn der verwachtingen, want deze trend naar meer natuurlijk zal zich voortzetten.’ Bij het Blended Diet is hulp van een diëtist onontbeerlijk Kindermann benadrukt wel dat het Blended Diet voor ouders niet eenvoudig is: ‘De voeding moet voldoen aan de Schijf van Vijf en aan de aanbevolen hoeveelheden om de juiste groei en ontwikkeling te waarborgen. Soms zijn er zelfs nog extra verhoogde behoeftes aan eiwit en energie. Het is niet eenvoudig om dat in een verdunde voeding voor elkaar te krijgen, zonder dat het volume heel erg groot wordt. Dat vergt soms veel gepuzzel en hulp van een diëtist is daarbij onontbeerlijk. Voor de ouders is het best veel werk om de voeding hygiënisch en vers te bereiden en te verdunnen. Soms kan de sonde verstopt raken en moet dat opgelost worden. Sommige ouders pakken dit goed op, voor andere ouders is dit echt een opgave.’ Toekomst Kindermann verwacht dat de toekomst voor sondevoeding en medische voeding er anders gaat uitzien. ‘Deze trend naar een meer natuurlijke voeding zal zeker doorzetten. Ouders zullen het Blended Diet gaan toepassen, maar ik verwacht ook dat de industrie meer medische voedingen gaat ontwikkelen met natuurlijke ingrediënten, zoals groenten en fruit. Wellicht kan er zelfs een volledige kant- en klare Blended Diet sondevoeding worden ontwikkeld. Verder verwacht ik meer wetenschappelijke studies naar de effecten van het Blended Diet op de spijsvertering, groei, ontwikkeling en kwaliteit van leven van kinderen. Het grappige is dat de allereerste sondevoedingen vroeger ook altijd zelfbereid werden, in de keuken van een ziekenhuis of thuis. Wat dat betreft is deze trend terug naar vroeger, maar dan wel met de kennis van nu.’ • Vervolg pagina 13 Verslag Het is uitermate belangrijk om groeiachterstand bij zuigelingen en jonge kinderen te behandelen. Gezondheidsprofessionals moeten zich daarbij niet laten tegenhouden door de angst voor een te snelle groei. Dat is de belangrijkste boodschap van het days”, georganiseerd tijdens de “10th International Conference on Nutrition & Growth” op 31 maart 2023 in Londen. onvoldoende beschikbaar is, dan heeft een kant-en-klare energierijke dieetvoeding voor zuigelingen die bewezen effectief is volgens een van de sprekers, dr. Rosan Meyer, de voorkeur. Dat is hygiënisch en de concentratie is altijd accuraat. Ze benadrukte: ‘Het toevoegen van alleen vet of koolhydraten aan een voeding moet vermeden worden, omdat hierdoor de eiwit-energie ratio daalt. Een juiste eiwit-energie ratio is bij inhaalgroei belangrijk voor een toename van de vetvrije massa in plaats van vetmassa. Ook het concentreren van voeding is niet aan te raden, omdat dan de osmolariteit nadelig toeneemt en niet het gewenste energiepercentage eiwit wordt gehaald.’ Tenslotte benadrukte Meyer dat het belangrijk is om de inhaalgroei goed te monitoren zodat het behandeldoel binnen de gestelde termijn wordt bereikt. Volgens de expert opinion kan monitoring het beste gedaan worden door een multidisciplinair voedingsteam. • Auteurs van een recent gepubliceerde internationale expert opinion over inhaalgroei presenteerden hun aanbevelingen voor het vaststellen en behandelen van groeivertraging in de klinische praktijk. Een van de auteurs, prof. dr. Koen Huysentruyt (Vrije Universiteit Brussel), benadrukte dat inhaalgroei echt wat anders is dan groeiversnelling: ‘Inhaalgroei is een versnelling van groei als reactie op groeiachterstand/-vertraging. Deze inhaalgroei is noodzakelijk en leidt niet tot negatieve gevolgen op langere termijn. Indien er echter sprake is van groeiversnelling zonder dat er groeivertraging aan vooraf gaat, is er weliswaar ook een toename van gewicht voor leeftijd. Dit laatste kan gebeuren door bijvoorbeeld het geven van te veel voeding.’ Kant-en-klare energierijke dieetvoeding voor zuigelingen Borstvoeding is altijd de eerste keus bij de dieetbehandeling van groeiachterstand, waar nodig aangevuld. Als borstvoeding niet of 15 14 Nieuw: de PraatjesMaker Podcast Dit interview is een weergave van een gesprek met Angelika Kindermann. U kunt het volledige gesprek beluisteren PraatjesMaker Podcast. De PraatjesMaker Podcast verschijnt bij elk nummer van PraatjesMaker. Vaste host van de PraatjesMaker Podcast is journalist en diëtist Karine Hoenderdos. Scan de QRcode voor het beluisteren van het gesprek. Dieetbehandeling bij groeiachterstand Literatuur: 1. Gallagher K et al. (2018) J Parenter Enteral Nutr 41(6): 1046-1060. Scan de QR-code voor het uitgebreide verslag op de site
RkJQdWJsaXNoZXIy ODY1MjQ=