Jaarverslag RGS 2024 | 1 Jaarverslag 2024 De toekomst is nu
Jaarverslag RGS 2024 | 2 Voorwoord KLAAR VOOR DE START Elke dag 10.000 stappen zetten betekent 70 marathons per jaar lopen. Dit inzicht raakte me, want het vat voor de RGS het jaar 2024 mooi samen. Sinds 1 januari 2025 lopen we namelijk een nieuw soort marathon. Dat is even wennen na 93 jaar. Vanaf 1932 zorgden voorlopers van de RGS voor toezicht op de kwaliteit van de geneeskunde vervolgopleidingen. Sinds 2010 kreeg elke opleiding eens in de vijf jaar een afzonderlijke visitatie. In 2020 heeft het CGS gekozen voor een nieuwe visie op toezichthouden. Hierin staan een goed werkende kwaliteitscyclus en uitgaan van vertrouwen centraal. Dit heeft ook gevolgen voor de manier van toezichthouden, die meer gericht is op continue verbetering. Door deze aanpak krijgt de RGS beter inzicht in wat er speelt binnen de opleidingen en kan het toezicht op een toekomstgerichte en ondersteunende manier worden vormgegeven. Al voor 2020 is de RGS begonnen om ‘warm te lopen’ voor deze transitie. Bijvoorbeeld door goed na te denken over hoe de toekomstige manier van erkennen is te ondersteunen met een passende toezichtssystematiek. Zo maken de controlerende visitaties plaats voor evaluatiebezoeken, waarbij het gesprek over het kwaliteitssysteem centraal staat. Hiermee zien we erop toe dat we het tijdens de evaluatiebezoeken hebben over onderwerpen die de RGS belangrijk vindt én die opleidingen en opleiders relevant vinden. Verder ‘trainen’ we onszelf en andere betrokkenen goed voorbereid aan de start te staan. De nieuwe manier van werken vraagt immers een andere rol van onder meer de visitatoren, opleidingsorganisaties, plenaire visitatiecommissies (PVC’s) en de KNMG. Inmiddels is het 2025. In het jaarverslag van 2024 dat voor u ligt, leest u op welke manieren we ons hebben voorbereid, hoe we alle spelers hierin hebben meegenomen en hoe we klaar zijn voor een volgende fase in het toezien op de kwaliteit. Uiteraard leest u hierin ook over alle andere activiteiten die 2024 een waardevol warmloopjaar maakten: van de eerste landelijke aios-enquête tot aandacht voor buitenslands gediplomeerden en verdere optimalisering en digitalisering van de werkprocessen. We zijn klaar voor 2025! Inhoud Voorwoord Hoofdstuk 1 Dit is de RGS Onze missie is het bevorderen van het vertrouwen dat de samenleving heeft in de geneeskundige zorg. Ontdek wie wij zijn, hoe onze organisatie in elkaar steekt en hoe wij werken aan onze missie. Hoofdstuk 2 Activiteiten en taken De RGS voert regelgeving uit van het College Geneeskundig Specialismen (CGS) en neemt besluiten over (her)registratie, opleiding en erkenningen van geneeskundig specialisten en medische vervolgopleidingen. Lees welke activiteiten wij in 2024 nog meer ondernemen om te werken aan onze dienstverlening. Hoofdstuk 3 Tarieven Neem een kijkje in de cijfers van 2024. Hoofdstuk 4 Communicatie en samenwerking Door goed overleg met allerlei betrokken partijen, van beleidsmakers tot artsenverenigingen, stemmen we onze activiteiten nauw af. Daarover communiceren we met onze klanten: artsen, opleiders en aiossen. 3 9 18 19 Roel Bennink Voorzitter RGS
Jaarverslag RGS 2024 | 3 Hoofdstuk 1 • Dit is de RGS De Registratiecommissie Geneeskundig Specialisten (RGS) zet zich in om vertrouwen van de samenleving in de geneeskundige zorg te bevorderen. Ook in 2024 is het nodig te werken binnen de kaders en de dynamiek van een snel veranderende realiteit. Wie we zijn Patiënten moeten erop kunnen vertrouwen dat zij zorg krijgen van een arts die goed opgeleid, bevoegd en bekwaam is. Daarom zijn de belangrijkste taken van de RGS onder meer om te besluiten over aanvragen van artsen voor registratie, herregistratie, opleiding en erkenning van opleiders en instellingen. Artsen moeten bij een aanvraag tot (her)registratie aantonen aan bepaalde eisen te voldoen, op basis van regelgeving die het College Geneeskundige Specialismen (CGS) vaststelt. De RGS toetst of de aanvraag aan de eisen voldoet en neemt dan een besluit. Het grootste deel van de besluiten handelen de medewerkers af per mandaat. Een beperkt deel van de besluiten, zoals besluiten met bijzondere aspecten, nemen we in onze plenaire vergadering. SAMENSTELLING EN WERKWIJZE De RGS is sinds 2013 een apart bestuurlijk orgaan binnen de artsenfederatie KNMG. De RGS bestaat uit een onafhankelijke voorzitter, ongeveer vijftig leden en hun plaatsvervangers, die worden voorgedragen door wetenschappelijke verenigingen en beroepsverenigingen. Daarnaast zijn er ongeveer tien adviseurs, waaronder aiossen. In 2024 vergadert de RGS vijf keer digitaal, en twee keer fysiek op locatie. Het digitale vergaderen is aanvankelijk gestart vanwege de maatregelen rond het coronavirus, maar bevalt dermate goed dat besloten wordt om het grootste deel van de vergaderingen digitaal voort te zetten, en twee keer per jaar fysiek bij elkaar te komen. Op die manier komen de voordelen van beide vergadervormen aan bod gedurende het jaar: we ontmoeten elkaar live, en minimaliseren de reistijd. BESTUUR Het dagelijks bestuur (DB) van de RGS bestaat in 2024 uit de voorzitter prof. dr. R.J. (Roel) Bennink, dr. E. (Eline) Allard namens cluster 1, J.I. (Jonneke) Eikelboom vanuit cluster 2 en A.M. (Alette) Brunet de Rochebrune namens cluster 3. Daarnaast zijn drie adviseurs betrokken, zijnde E.J.W. (Edo) Schubert namens de NVZ, prof. dr, J. (Jacqueline) de Graaf namens de NFU en T. (Tessel) Korver namens de aios-verenigingen. Het bestuur wordt ondersteund door bestuurssecretaris mr. E.A. (Elisabeth) Klein Hofmeijer. Meer informatie over de samenstelling, de leden en de taken van de RGS is te vinden op: www.knmg.nl/rgs.
Jaarverslag RGS 2024 | 4 RGS De RGS toetst periodiek of artsen en oplei- dingen aan de regels van het CGS voldoen. • Voldoe je als arts aan de regels dan kan je je inschrijven in een specialisten- of profiel- artsenregister. Je hebt dan het recht om de desbetreffende wettelijke titel te voeren. • Voldoen opleiders en opleidingsinstituten aan de gestelde eisen dan worden zij als zodanig erkend door de RGS. Leden en adviseurs RGS De RGS bestaat uit een voorzitter, drie vicevoorzitters, circa 50 leden en adviseurs uit wetenschappelijke verenigingen, beroeps- en aiosverenigingen en koepel- en brancheorganisaties. Missie De RGS is door de KNMG ingesteld om het publieke belang te dienen en heeft als missie: “Het vertrouwen van de samenleving in de geneeskundig specialistische zorg bevorderen.” leden 50 voorzitter 1 vicevoorzitters 3 Hoofdstuk 1 • Dit is de RGS
Jaarverslag RGS 2024 | 5 Hoofdstuk 1 • Dit is de RGS Wat we doen BELEIDSMATIGE ONDERWERPEN Ter vergadering wordt veel aandacht besteed aan beleidsmatige onderwerpen, naast het nemen van individuele besluiten. De werkwijze omtrent en het Protocol Intensief Toezicht bijvoorbeeld is op de themadag onderwerp van een uitvoerig gesprek, waarna het gewijzigde beleid in een latere vergadering is vastgesteld. Ook de werkzaamheden rondom optimalisatie van het erkenningenproces komen herhaaldelijk aan de orde, net als de concrete invulling van de evaluatiebezoeken aan de opleidingsorganisaties. Ter vergadering zijn de gewijzigde beleidsregels voor buitenslands gediplomeerden aangenomen. De aanpassingen zijn bedoeld om knelpunten in het uitvoeringsproces rondom het werkervaringsvereiste op te lossen. In afstemming met het CGS is besloten dat deze wijzigingen, vooruitlopend op de aanpassing van het Besluit Buitenslands gediplomeerden, in werking treden per 1 maart 2024. Tot slot worden de RGS-leden tijdens de vergadering geïnformeerd over de stand van zaken omtrent de verhouding tussen erkenningen voor bepaalde en onbepaalde tijd die worden verleend tijdens de overgangsperiode naar h et Kaderbesluit CGS van 1 januari 2020 tot 1 januari 2025. Net als in 2023 spreken we tijdens de verschillende RGS- vergaderingen over de implementatie van de nieuwe erkenningensystematiek en wat daarvoor nodig is voor de verschillende actoren in het veld. BESLUITEN NEMEN Naast het uitvoeren van de regelgeving van het CGS is de belangrijkste taak van de RGS om besluiten te nemen over individuele aanvragen om (her)registratie, buitenslands gediplomeerden, opleidingsregistratie en de erkenning van een opleidingsinstelling -of instituut. De hoeveelheid besluiten op aanvraag is al een aantal jaren redelijk stabiel, evenals de verdeling over de processen. Omdat het ondoenlijk is alle besluiten in de plenaire vergadering te nemen, werken we met een mandaat. Gemandateerde medewerkers en in een enkel geval uitvoeringscommissies, nemen het overgrote deel van de RGS-besluiten op grond van een mandaatregeling (zie ook hoofdstuk 2, Registratie en herregistratie). In 2024 heeft de RGS 24.125 besluiten genomen. Van deze besluiten worden er 55 in de RGS-vergadering genomen. 3 hiervan betreffen het proces herregistratie als geneeskundig specialist of profielarts, ook dit is een stabiel aantal, en ruim 50 gaan over de erkenning van de opleidingsinstelling, - instituut en opleider. Dit aantal is lager ten opzichte van eerdere jaren, en is een voorzien gevolg van het feit dat sinds de invoering van het Kaderbesluit CGS op 1 januari 2020 opleidingsorganisaties en -professionals in principe een erkenning krijgen voor onbepaalde tijd, en daarom niet elke vijf jaar een besluit is vereist. Uit de processen registratie (eerste registratie als geneeskundig specialist of profielarts) en opleidingsregistratie (registratie van de aios) worden geen besluiten aan de RGS-vergadering voorgelegd, deze worden afgehandeld door (gemandateerde) medewerkers.
Jaarverslag RGS 2024 | 6 De besluiten zijn als volgt verdeeld over de verschillende processen: Hoofdstuk 1 • Dit is de RGS Bezwaar tegen besluiten ADVIESCOMMISSIE De adviescommissie behandelt bezwaren tegen besluiten van de RGS op het gebied van erkenningen en (her)registratie. De commissie adviseert de RGS over het al dan niet handhaven of aanpassen van deze besluiten. Overzicht bezwaarschriften adviescommissie 2024 Totaal ingediend 25 Adviezen uitgebracht 3 Ingetrokken bezwaarschriften 25 (5 uit 2023) Nog in behandeling eind 2024 4 (1 op verzoek aangehouden) In 2023 halveerde het aantal bezwaren ten opzichte van het gemiddelde van 30. In 2024 steeg het aantal weer richting dit gemiddelde. De adviescommissie onderzoekt wat de reden is van deze fluctuatie. Het aantal bezwaarschriften over erkenningen is daarentegen fors verminderd. Ook hiervan kijkt de commissie naar de oorzaak. In 2024 zijn, net als in voorgaande jaren, veel bezwaren ingetrokken. Dit gebeurde bijvoorbeeld nadat de arts in de bezwaarfase alsnog benodigde aanvullende stukken overlegde. Dan komt er een herzien besluit. Ook trekken artsen regelmatig hun bezwaar in na uitleg van de RGS over het genomen besluit. Het blijft een uitdaging om deze situaties te voorkomen en daarmee het aantal bezwaren te verminderen. Een uitgebreid verslag is te vinden in het jaarverslag dat de adviescommissie publiceert op de website van de KNMG. erkenning registratie herregistratie opleiding 1.388 2.348 11.373 9.016
Jaarverslag RGS 2024 | 7 GESCHILLENCOMMISSIE De geschillencommissie is, net als de adviescommissie, ingesteld door de RGS. De geschillencommissie behandelt geschillen over besluiten van opleiders, een opleidingsinstituut of een opleidingsinrichting. De meeste geschillen gaan erover dat een aios het niet eens is met het besluit tot het beëindigen van een opleiding. De geschillencommissie neemt een verzoekschrift pas in behandeling nadat partijen een poging tot bemiddeling hebben gedaan. Overzicht bezwaarschriften 2024 Totaal ingediende verzoekschriften in 2024 7 Daling t.o.v. 2023 - 6 In behandeling uit 2023 4 Totaal behandelde verzoekschriften 11 Ingetrokken verzoekschriften 3 (1 keer zijn partijen tot oplossing gekomen) Hoorzittingen 8 Uitgesproken uitspraken 6 Gegrond verklaard 1 Ongegrond verklaard 5 Hoofdstuk 1 • Dit is de RGS
Jaarverslag RGS 2024 | 8 Een uitgebreid verslag is te vinden in het jaarverslag dat de geschillencommissie puliceert op de website van de KNMG. KLACHTEN De RGS ontving in 2024 één klacht. Deze ging over het proces van erkenning van een buitenslands geregistreerde medisch specialist en de tijd die gemoeid was met opname in het specialistenregister in Nederland. Na contact met de indiener van de klacht is deze naar tevredenheid afgehandeld. DUIDELIJKE GOVERNANCE CODE In 2023 heeft de RGS advies gevraagd over de onderlinge verhoudingen tussen de RGS, PVC’s visitatoren, instituten en de KNMG. In 2024 is een projectgroep gestart om deze verhoudingen in kaart te brengen, te analyseren en te verduidelijken. Daarbij is gekozen om een start te maken met de governance tussen de KNMG en de RGS, om dit vervolgens te kunnen gebruiken bij de governance tussen de RGS, PVC’s visitatoren, en de instituten. Deze stappen zijn een belangrijke voorbereiding voor het verbeteren van werkprocessen in 2025. Hoofdstuk 1 • Dit is de RGS
Jaarverslag RGS 2024 | 9 Hoofdstuk 2 • Activiteiten en taken Besluiten nemen over (her)registratie, buitenslands gediplomeerden, opleiding en erkenningen, en het uitvoeren van de regelgeving van het College Geneeskundig Specialismen (CGS). Dat zijn de belangrijkste taken van de RGS. Daarnaast is de RGS ook continu bezig met het stimuleren van continue verbetering, met name op het gebied van de geneeskundige vervolgopleidingen. Het jaar 2024 stond vooral in het teken van voorbereiding op het uitvoeren van de nieuwe erkenningensystematiek per 2025. Dit vloeit voort uit het Kaderbesluit van 1 januari 2020. Kwaliteit en toezicht Sinds 1 januari 2020 krijgen opleidingsorganisaties in principe een erkenning voor onbepaalde tijd, mits zij voldoen aan de vereisten uit het Kaderbesluit CGS. Of dit het geval is werd beoordeeld in een laatste traditionele visitatie tijdens de overgangsperiode 2020-2025. Deze wijziging van uitgangspunt markeert een verschuiving naar meer vertrouwen en een focus op het functioneren van het kwaliteitssysteem, inclusief de kwaliteitscyclus van opleidingsorganisaties. In het laatste jaar van de overgangsperiode blijken sommige opleidingsorganisaties nog niet (volledig) te kunnen voldoen aan de vereisten van het Kaderbesluit CGS en krijgen ze nog een erkenning voor bepaalde tijd. De RGS houdt deze opleidingsorganisaties in de gaten en bespreekt hun situatie met verenigingen, instituten en PVC’s. Doel is te stimuleren tot verbetering en te voldoen aan de vereisten van het kaderbesluit, zodat de erkenning behouden kan blijven. Het systeem van erkenningen blijft gericht op continue verbetering binnen vastgestelde normen. Vanaf 2025 eindigt de overgangsperiode. In het reguliere toezicht vervangen de evaluatiebezoeken de traditionele visitaties. Deze evaluatiebezoeken richten zich op het evalueren van het kwaliteitssysteem van instituten/instellingen en individuele opleidingen. Daarnaast omvat het reguliere toezicht (periodieke) rapportages over de kwaliteit door opleidingsinstituten en -instellingen. VOORBEREIDINGEN VOOR EVALUATIEBEZOEKEN In 2024 werkte de RGS aan de eerste evaluatiebezoeken volgens het nieuwe Kaderbesluit. Deze starten in 2025. Om veldpartijen goed te ondersteunen, wordt voor cluster 2 een pilot opgezet. Deze pilot, uit te voeren in het eerste kwartaal van 2025, omvat 5 tot 10 opleidingen en PVC’s. Het doel is te toetsen of de nieuwe werkwijze goed functioneert, of de ondersteuning via het CRM- systeem voldoet en of instructies aansluiten bij de behoeften van betrokkenen. Op basis van de resultaten wordt de werkwijze zo nodig aangepast en geschikt gemaakt voor alle clusters. Voorafgaand hieraan werden in 2024 het evaluatiewerkdocument aangepast en instructies ontwikkeld. Deze instructies geven richtlijnen voor de evaluatiecommissies en opleidingsgroepen, met speciale aandacht voor de kwaliteitscyclus en het opstellen van evaluatierapporten. VERNIEUWDE TOEZICHTSINSTRUMENTEN: MOA EN PIT De RGS heeft in 2024 haar toezichtinstrumenten versterkt met de meldingsprocedure (MOA) en het Protocol Intensief Toezicht (PIT). Deze vernieuwingen zijn tot stand gekomen in samenwerking met opleidingsorganisaties, opleiders en andere stakeholders.
Jaarverslag RGS 2024 | 10 MELDINGSPROCEDURE (MOA) VERNIEUWD De vernieuwde MOA biedt een duidelijker en toegankelijker proces voor het melden van situaties die de kwaliteit of veiligheid van de opleiding of het opleidingsklimaat beïnvloeden. Op basis van een evaluatie is de procedure aangescherpt en transparanter gemaakt. Betrokkenen weten nu beter hoe een melding in te dienen, welke meldingen de RGS in behandeling neemt en wat zij van de afhandeling mogen verwachten. VERNIEUWD PROTOCOL INTENSIEF TOEZICHT (PIT) Op 1 oktober 2024 introduceerde de RGS het vernieuwde PIT. Dit protocol beschrijft hoe de RGS handelt bij signalen over ernstige of structurele tekortkomingen in opleidingsorganisaties. Het doel is om de opleiding zo snel mogelijk weer onder regulier toezicht te brengen. Het protocol bevat heldere stappen, geeft aan wat opleidingsorganisaties van de RGS mogen verwachten en welke inspanningen van hen worden gevraagd. Deze transparante aanpak versterkt de samenwerking en helpt bij het waarborgen van kwaliteit en veiligheid. SAMENHANG TUSSEN MOA EN PIT De MOA en het PIT vullen elkaar aan. De MOA biedt een laagdrempelige manier om signalen te melden, die aanleiding kunnen geven tot intensief toezicht. Andersom kunnen situaties onder het PIT aanvullende meldingen genereren die het toezicht verdiepen. Samen bieden deze instrumenten een effectieve aanpak voor zowel incidentele als structurele risico’s. Met deze instrumenten verstevigt de RGS haar rol als toezichthouder. De combinatie van een toegankelijke meldingsprocedure en een helder protocol voor intensief toezicht zorgt voor een krachtige aanpak van knelpunten. Zo ondersteunt de RGS opleidingsorganisaties bij het realiseren van duurzame verbeteringen en draagt zij bij aan een veilig en kwalitatief hoogwaardig opleidingsklimaat. Hoofdstuk 2 • Activiteiten en taken Hoe ziet het proces RGS Intensief Toezicht eruit? Vooronderzoek Nader onderzoek: rapportage en/of visitatie Starten intensief toezicht Regulier toezicht voortzetten Beëindigen intensief toezicht. Terug naar regulier toezicht met erkenning voor onbepaalde tijd Eenmalig erkenning bepaalde tijd onder voorwaarden Intrekken en beëindigen erkenning Voldoet de opleidingsorganisatie aan de erkenningseisen? De RGS ontvangt een signaal Over tekortkoming kwaliteit of veiligheid opleiding(sklimaat), bijvoorbeeld vanuit: » Evaluatiebezoek » (Periodieke) rapportage » Het niet of niet tijdig ontvangen van rapportages » RGS melding opleidingsaangelegenheden ≤ 4 weken ≤ 3 maanden Nee Nee Vooronderzoek en beslissen over eventuele start intensief toezicht. Nader onderzoek en besluit over status erkenning. De RGS streeft ernaar om het vooronderzoek inclusief beslissing binnen 4 weken na ontvangst signaal af te ronden. De RGS streeft ernaar om het nader onderzoek inclusief besluit over de status van de erkenning binnen 3 maanden af te ronden. Met uitzondering van erkenningen die zijn gewijzigd in een erkenning voor bepaalde tijd onder voorwaarden. Bij de start van het intensief toezicht en gedurende het nader onderzoek kan de RGS besluiten de erkenning met onmiddellijke ingang te beperken (tot 1 juli 2024 heette dit schorsen). Een beperking houdt in dat de opleidingsorganisatie geen nieuwe aiossen mag aannemen en dat de periode waarin huidige aiossen hun opleiding mogen voortzetten, wordt beperkt tot maximaal zes maanden. STAP 1 STAP 2 Besluit over status erkenning Voldoet de opleidingsorganisatie aan de erkenningseisen? Visitatie Voldoet de opleidingsorganisatie aan de erkenningseisen? Ja Optie 2 (alleen na visitatie) Optie 1 (alleen na visitatie) Ja Nee Ja
Jaarverslag RGS 2024 | 11 LANDELIJKE ENQUÊTE AIOSSEN: INZICHT IN OPLEIDINGSKLIMAAT Eind 2024 startte de RGS een landelijke enquête onder aiossen van alle geneeskundige vervolgopleidingen in Nederland. Met deze enquête wil de RGS meer inzicht krijgen in het opleidingsklimaat en bepalen waar in het toezicht extra aandacht nodig is. De vragenlijst is volledig anoniem afgenomen, en de gegevens worden geanalyseerd op geaggregeerd niveau om de privacy van de respondenten te waarborgen. De resultaten worden verwacht in Q1 2025 en zullen breed worden gedeeld. POSITIE VAN OPLEIDERS IN DE MEDISCHE VERVOLGOPLEIDING In 2024 gaf de KNMG, in samenspraak met de RGS, opdracht voor een onafhankelijk onderzoek naar de positie van opleiders in het waarborgen van de kwaliteit van medische vervolgopleidingen. Aanleiding hiervoor zijn diverse casussen waarin opleiders verschillen van inzicht ervaren met leidinggevenden of andere partijen. Het onderzoeksrapport bevat aanbevelingen die in 2025 door de KNMG en de RGS worden vertaald naar acties en oplossingen. Het doel is om de positie van opleiders te versterken en de samenwerking binnen opleidingsorganisaties te verbeteren. KLEINE PLENAIRE COMMISSIE INSTELLINGSVISITATIES (KPCI) De kleine Plenaire Commissie Instellingsvisitaties (kPCI) speelt een rol bij de beoordeling van instellingsevaluaties en periodieke rapportages. De kPCI adviseert de RGS over te nemen besluiten met betrekking tot de erkenning van instellingen. De commissie bestaat uit een diverse groep leden: vijf geneeskundig specialisten, twee onderwijskundig adviseurs, twee bestuurders, een aios en een voorzitter. In 2024 kwam de kPCI zes keer bijeen, meestal digitaal. Tijdens deze vergaderingen zijn 27 instellingsrapportages en 15 instellingsevaluatierapporten besproken. Veel dossiers konden door de secretaris worden afgehandeld. Complexere rapportages en evaluaties zijn behandeld in de plenaire vergadering van de RGS. Naast het beoordelen van rapportages besteedde de kPCI aandacht aan thema’s die meerdere opleidingen overstijgen, zoals de rol van de vertrouwenspersoon binnen instellingen en de eisen voor discipline-overstijgend onderwijs. Ook is in elke vergadering de eigen PDCA-cyclus besproken en bijgewerkt als onderdeel van de continue kwaliteitsverbetering binnen de commissie. COMMISSIE TOEZICHTHOUDENDE ROL Met de introductie van erkenningen voor onbepaalde tijd is de toezichthoudende rol van de RGS aan verandering onderhevig. Om deze rol goed in te vullen, heeft de RGS een ‘commissie toezichthoudende rol’ in het leven geroepen. Deze commissie, bestaande uit RGS-leden, heeft in 2023 gereflecteerd op de veranderende dynamiek van toezicht en bracht begin 2024 diverse adviezen uit. De adviezen richten zich op onderwerpen zoals: • de invulling van intensief toezicht • extra thema’s in rapportages • het delen van best practices in RGS-vergaderingen • een leidraad voor te bespreken dossiers • de PDCA-cyclus. Deze adviezen worden momenteel vertaald naar concrete uitvoeringsplannen, waarbij haalbaarheid en complexiteit worden meegewogen. Sommige aanbevelingen zijn al geïntegreerd in de werkwijze, wat de toezichthoudende taak van de RGS verder versterkt en aanpast aan de nieuwe toezichtsystematiek. Hoofdstuk 2 • Activiteiten en taken
Jaarverslag RGS 2024 | 12 Registratie en herregistratie AFHANDELING COVID-19 TEGEMOETKOMING In september 2024 ontvingen alle profielartsen en geneeskundig specialisten die zich moeten herregistreren tussen 2 april 2025 en 1 december 2025 een bericht over de afbouw van de tijdelijke tegemoetkoming voor geaccrediteerde uren bij- en nascholing als gevolg van Covid-19. Afhankelijk van de expiratiedatum heeft deze groep een specifiek aantal punten toegekend gekregen. In 2025 volgt een soortgelijke mailing voor artsen met een herregistratiedatum tussen 2 december 2025 en 31 december 2025. Zo krijgt elke arts op tijd informatie over de tegemoetkoming en de voorwaarden voor herregistratie. Deze gestructureerde aanpak biedt duidelijkheid en waarborgt een consistente afhandeling tijdens de afbouwperiode. ONDERSTEUNING BIJ HERREGISTRATIE TIJDENS ARBEIDSONGESCHIKTHEID De RGS besteedt specifieke aandacht aan profielartsen en geneeskundig specialisten die door arbeidsongeschiktheid tijdelijk of langdurig niet in staat zijn om aan de herregistratie-eisen te voldoen. Profielartsen en geneeskundig specialisten worden geadviseerd om tijdig contact op te nemen, zodat in een persoonlijk gesprek de situatie kan worden beoordeeld. Hierbij wordt zorgvuldig gekeken naar de stand van zaken van de betreffende arts en diens arbeidsongeschiktheid, en welke mogelijkheden er binnen de gestelde kaders vanuit de wet- en regelgeving zijn. De RGS biedt maatwerkondersteuning door samen met de specialist het proces rondom herregistratie bij arbeidsongeschiktheid te verkennen. Mogelijke stappen worden besproken, zoals het indienen van een vroegtijdige aanvraag, het opstellen van een individueel scholingsprogramma of het bieden van begelei- ding bij een aanvraag voor een herregistratie met beperkte duur. Bij elk traject blijft de RGS transparant en gericht op een zorgvuldige toepassing van de herregistratie-eisen. Deze aanpak biedt ruimte voor maatwerk, zonder afbreuk te doen aan de kwaliteit en de eisen van het herregistratieproces. Hoofdstuk 2 • Activiteiten en taken
Jaarverslag RGS 2024 | 13 BELEIDSREGELS BUITENSLANDS GEDIPLOMEERDEN Op 9 februari 2024 besloot de RGS de beleidsregels voor buitenslands gediplomeerden aan te passen. Deze wijziging is van belang voor specialisten en profielartsen die hun geneeskundige vervolgopleiding in het buitenland hebben afgerond. Wanneer zij binnen drie maanden na hun afstudeerdatum een complete aanvraag tot registratie bij de RGS indienen, hoeven zij geen recente werkervaring aan te tonen. Dit betekent dat de RGS niet beoordeelt of zij in de vijf jaar voorafgaand aan de aanvraag voldoende werkzaam zijn geweest (gemiddeld minimaal 16 uur per week). Dit is anders dan voorheen. Toen was niet vereist dat het moest gaan om een complete aanvraag. Het indienen van een aanvraag alleen was genoeg om, zonder controle van werkzaamheden, geregistreerd te kunnen worden. Met deze wijziging kunnen net-afgestudeerde specialisten en profielartsen die nog nauwelijks of niet werkzaam zijn geweest, toch worden geregistreerd. De eis om binnen drie maanden een complete aanvraag in te dienen, voorkomt dat bij een langere doorlooptijd van de aanvraag, artsen zonder recente werkervaring geregistreerd moeten worden. Wordt een aanvraag na drie maanden ingediend of pas na drie maanden compleet, dan moet de aanvrager bewijs van recente werkervaring leveren. Dit kan met werkgeversverklaringen. Als dit niet lukt, kan de aanvrager een individueel scholingsprogramma starten. De wijziging is op 1 maart 2024 in werking getreden. Digitalisering VEREENVOUDIGEN OPLEIDINGSREGISTRATIE EN AUTOMATISERING WIJZIGINGSVERZOEKEN De registratie van de opleidingsschema’s in MijnRGS werd in 2024 verder vereenvoudigd. Dit gebeurt in samenwerking met de wetenschappelijke verenigingen van cluster 2. Met deze verbeteringen optimaliseert de RGS het proces van opleidingsregistratie verder en verminderen we de administratieve lasten voor aiossen en opleiders. Daarnaast verloopt het behandelen van wijzigingsverzoeken deels geautomatiseerd. Dit verkort de doorlooptijd van het verwerken van een verzoek met de helft. Hoofdstuk 2 • Activiteiten en taken
Jaarverslag RGS 2024 | 14 EENVOUDIGER PROCES VOOR ERKENNING EN REGISTRATIE VAN DIPLOMA’S Buitenslands gediplomeerden die hun diploma willen laten erkennen en/of in Nederland geregistreerd willen worden, kunnen sinds 2024 eenvoudig een aanvraag indienen via MijnRGS. Deze digitale oplossing maakt het proces toegankelijker en efficiënter. Hiermee worden administratieve lasten verlaagd en wordt de doorlooptijd van de besluitvorming verkort, wat bijdraagt aan een gebruiksvriendelijke en moderne dienstverlening. Uitvoering CGS-regelgeving ADVISEREN OVER BESLUITEN Een van de hoofdtaken van de RGS is het implementeren en uitvoeren van de regelgeving van het CGS. Daarnaast adviseert de RGS het CGS over uitvoeringsaspecten van (wijzigingen in) CGS-besluiten. In 2024 geven we advies over de volgende besluiten: - Anesthesiologie - Huisartsgeneeskunde - Oogheelkunde - Interne geneeskunde - Medische microbiologie - verzamelbesluit, waaronder het Kaderbesluit CGS, het Kaderbesluit profielen en diverse specifieke (profiel)besluiten. In alle gevallen van wijzigingen in regelgeving stemmen we in de fase voorafgaand aan het officiële verzoek op een constructieve manier af met het CGS. Dat neemt niet weg dat we in de formele adviesronde diverse aandachtspunten aan het CGS meegeven. Onze feitelijke werkzaamheden beginnen pas als we aan het CGS over de regelgeving hebben geadviseerd en het CGS deze regelgeving heeft vastgesteld. Vervolgens passen wij onze werkwijze hierop aan, veranderen waar nodig formulieren, richten MijnRGS en CRM (opnieuw) in, en informeren betrokkenen. Wet Open Overheid De RGS is een Zelfstandig Bestuursorgaan (ZBO) voor een beperkt deel van haar taken, zijnde de registratie en herregistratie van geneeskundig specialisten. Voor dat deel is de RGS gehouden uitvoering te geven aan de Wet Open Overheid (Woo). Deze wet geeft kaders voor de overheid en bestuursorganen over transparantie en het beschikbaar stellen van informatie aan burgers, organisaties en belanghebbenden. De Woo kent op hoofdlijnen drie verplichtingen: actieve openbaarmaking, openbaarmaking op verzoek en procedurele verplichtingen. Actieve openbaarmaking houdt in dat de RGS proactief informatie beschikbaar moet stellen zonder dat daar specifiek om wordt gevraagd. Dit betreft bijvoorbeeld beleidsstukken, jaarverslagen en jaarplannen die door de RGS al uit eigen beweging worden gepubliceerd en verspreid. In 2024 wordt duidelijk dat de RGS als ZBO onder de uitzonderingsgrond valt, wat tot gevolg heeft dat zij tot mei 2029 niet gehouden is om aan de actieve openbaarmaking te voldoen. Desalniettemin publiceert de RGS voornoemde stukken op haar website en via diverse andere kanalen. Wanneer door een persoon of organisatie een verzoek wordt ingediend om informatie te delen zullen wij dat moeten doen, tenzij er een grond is binnen Hoofdstuk 2 • Activiteiten en taken
Jaarverslag RGS 2024 | 15 de Woo om dat niet te doen. Dat is de passieve openbaarmaking, of openbaarmaking op verzoek. Dit recht op openbaarmaking bestond ook al onder de Wet Openbaarheid van Bestuur (Wob), de voorganger van de Woo. Als laatste gelden een aantal procedurele verplichtingen, zoals het correct afhandelen van verzoeken om informatie, binnen de gestelde termijnen en volgens de wettelijke procedures. Dit houdt bijvoorbeeld in het zorgvuldig afwegen van belangen en mogelijke uitzonderingen. Gegevensverstrekking VERZOEKEN OM GEGEVENSVERSTREKKING In 2024 ontving de RGS 91 verzoeken voor het verstrekken van (persoons) gegevens. De meeste verzoeken hadden betrekking op informatie uit het specialisten- of profielartsenregister. Elk verzoek werd getoetst aan het in 2020 vastgestelde Beleid Gegevensverstrekking, dat regelmatig wordt geëvalueerd. Vooralsnog is er geen aanleiding geweest om dit beleid aan te passen. Voorbeelden van verzoeken zijn: • de registratiestatus van een arts • de man/vrouw-verhouding binnen een specifiek specialisme of over verschillende specialismen • uitval onder aiossen • cijfers over specialisten of profielartsen die afhaken • informatie over de erkenning van een opleiding. Van de 91 verzoeken zijn er 8 afgewezen. Deze verzoeken voldeden niet aan het beleid, of de RGS beschikte niet over de gevraagde gegevens. KOSTEN EN OVEREENKOMSTEN Afhankelijk van de tijdsinvestering die nodig is om de gevraagde gegevens te verstrekken, kunnen kosten in rekening worden gebracht. Deze kosten worden vooraf aan de aanvrager duidelijk gemaakt. Voor instanties die jaarlijks een omvangrijk verzoek indienen, wordt een overeenkomst opgesteld. Hiermee wordt de gegevensverstrekking efficiënt en transparant georganiseerd. Hoofdstuk 2 • Activiteiten en taken
Jaarverslag RGS 2024 | 16 Hoofdstuk 2 • Activiteiten en taken AVG Organisaties die persoonsgegevens verwerken, moeten voldoen aan de regels uit de Algemene Verordening Gegevensbescherming (AVG) en kunnen aantonen hoe zij deze regels naleven. De RGS verzamelt persoonsgegevens en legt deze vast in haar digitale CRM-systeem. Op de website van de KNMG zijn twee privacy-verklaringen beschikbaar: één voor aiossen en één voor specialisten en profielartsen. In deze verklaringen en in de gebruiksvoorwaarden voor MijnRGS staat welke persoonsgegevens de RGS verwerkt, met welk doel, de bewaartermijn van deze gegevens en met wie de RGS persoonsgegevens deelt. Daarnaast staat hierin hoe betrokkenen hun rechten kunnen uitoefenen, zoals het recht op inzage, rectificatie en verwijdering van persoonsgegevens. De AVG verplicht organisaties ook om een verwerkingsregister bij te houden. De verwerkingen van de RGS zijn hierin opgenomen. Dit register actualiseert de RGS jaarlijks. In 2024 is extra aandacht besteed aan de noodzaak van gegevensverzameling en privacybewustzijn bij medewerkers. Overige activiteiten WET BIG In oktober 2024 publiceerde het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) een wijziging van artikel 14 Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg (wet BIG). Deze wijziging regelt de periodieke indexering van tarieven die de RGS in rekening brengt bij specialisten en opleidingsorganisaties. De wetswijziging verduidelijkt dat de minister van VWS niet hoeft in te stemmen met indexeringen die aansluiten bij de algemene prijsontwikkeling. Bij herijkingen van tarieven blijft instemming van de minister wel vereist. Vanaf 1 januari 2025 is de KNMG verplicht om berichten over de geïndexeerde tarieven te publiceren op haar website. BEWAARTERMIJNEN ARCHIEFBESCHEIDEN Selectielijst KNMG-RGS Op 5 mei 2024 heeft de minister een nieuwe, geactualiseerde versie van de selectielijst vastgesteld die geldt voor het bewaren van persoonlijke informatie over de (her)registratie van geneeskundig specialisten. De nieuwe selectielijst geldt voor alle informatie die we en onze voorgangers HVRC, MCRS en SGRC sinds 1 oktober 1998 verzamelen. De selectielijst uit 2009 is ingetrokken. Bij het bepalen van de vernieuwde termijnen is rekening gehouden met twee uitgangspunten: 1. persoonsgegevens mogen alleen bewaard worden voor zolang dat noodzakelijk is (Algemene Verordening Gegevensbescherming) en 2. archivering is soms voor langere tijd of zelfs permanent nodig (Archiefwet). De selectielijst is gepubliceerd in de Staatscourant en op de website van het Nationaal Archief. Bewaartermijnen overige werkprocessen De KNMG heeft de RGS geïnformeerd over de beoogde bewaartermijnen van de overige werkprocessen. Voor de werkprocessen: - registratie als aios in het opleidingsregister (profielen en specialismen); - (her)registratie van profielartsen; - erkenning van een buiten Nederland verkregen diploma (profielen en specialismen) stelt de KNMG in 2025 de bewaartermijnen definitief vast. Hiervoor zal de KNMG zo veel mogelijk aansluiten bij de (systematiek van de) termijnen van de selectielijst.
Jaarverslag RGS 2024 | 17 Hoofdstuk 2 • Activiteiten en taken AUTORISATIEBESLUIT KNMG-RGS De KNMG heeft voor de publieke taken van de RGS (registratie en herregistratie van geneeskundig specialisten), een aansluiting met de Basisregistratie Personen (BRP). Via deze aansluiting ontvangt de RGS persoonsgegevens van geregistreerde specialisten, zoals geboortedatum, partnernaam en woonadres. Deze gegevens worden gebruikt om de wettelijke taken van de RGS uit te voeren. In 2024 is het autorisatiebesluit uit 2013 gewijzigd, mede vanwege de aangescherpte controle door het ministerie van BZK op de verstrekking van BRP- gegevens. De wijzigingen houden ook verband met de AVG. Het is de RGS niet toegestaan om persoonsgegevens uit de BRP door te geven aan derden. THEMADAG: DE MENSELIJKE MAAT BINNEN JURIDISCHE KADERS In mei 2024 organiseerde de RGS haar jaarlijkse themadag. Deze vond plaats in Woerden en had als thema: de menselijke maat binnen juridische kaders. Tijdens deze dag stond het spanningsveld centraal tussen maatwerk en rechtszekerheid: hoe kan rekening worden gehouden met individuele belangen zonder afbreuk te doen aan uniforme juridische kaders? Hoogtepunten van de dag Hoogleraar rechtsfilosofie Pauline Westerman schetste de uitdagingen van het vinden van een evenwicht tussen maatwerk en vaste juridische kaders. Ook ging ze in op de rol die toezichthouders zoals de RGS hierin kunnen spelen. De lezing leidde tot levendige gesprekken tussen deelnemers uit verschillende disciplines. Zij verkenden samen hoe de menselijke maat binnen het werk van de RGS verder kan worden ingebed, zonder afbreuk te doen aan rechtszekerheid en uniformiteit. Deze dag leverde waardevolle inzichten op die bijdragen aan de verdere ontwikkeling van het toezicht en de verantwoordelijkheden van de RGS.
Jaarverslag RGS 2024 | 18 Hoofdstuk 3 • Tarieven De RGS brengt tarieven in rekening voor haar dienstverlening. Deze tarieven zijn kostendekkend en hebben betrekking op: • de (opleidings)registratie van aiossen • (her)registratie van specialisten, profielartsen en buitenslands gediplomeerden • het verkrijgen en behouden van een erkenning van opleidingsorganisaties en opleidingsprofessionals • het verstrekken van gegevens. Deze tarieven worden jaarlijks geïndexeerd. De jaarlijkse abonnementstarieven voor het behoud van een erkenning, zijn in 2024 herijkt na een kostenonderzoek. Dankzij deze herijking sluiten de tarieven per 2025 beter aan bij de werkelijke kosten van onze dienstverlening. De nieuwe tarieven zijn ter goedkeuring voorgelegd aan de minister van VWS en gelden met ingang van 2025. Registraties Tarief 2024 excl. BTW Eerste registratie clusters 1*, 2 en 3* € 75,- Erkenning buitenlands diploma clusters 1, 2 en 3 € 1.814,- Herregistratie clusters 1, 2 en 3 € 274,- Opleidingsregistratie cluster 1 € 216,- Opleidingsregistratie clusters 2 en 3 € 618,- Abonnementstarief variabel deel (per fte aios) Tarief 2024 excl. BTW Erkenningen cluster 1 (excl. HA/SO/AVG/VERSL) € 48,80 Erkenningen cluster 2 € 47,66 Erkenningen cluster 3* € 70,36 TARIEVEN 2024 De tarieven van 2024 staan vermeld in deze tabel: * Facturen voor opleidingen die gefinancierd worden door de SBOH, worden rechtstreeks aan de SBOH gestuurd. Abonnementstarief vast deel Tarief 2024 excl. BTW Erkenningen cluster 1 (excl. HA/SO/AVG/VERSL) € 945,- Erkenningen cluster 2 € 2.603,- Erkenningen cluster 3* € 1.344,-
Jaarverslag RGS 2024 | 19 Hoofdstuk 4 • Communicatie en samenwerking In 2024 praatte de RGS regelmatig met klanten, samenwerkingspartners en andere veldpartijen. Deze gesprekken bieden inzicht in wat er speelt en wat anderen verwachten van de RGS. Die wederzijdse betrokkenheid draagt bij aan betere dienstverlening. Communicatie De RGS informeerde ook in 2024 uitgebreid over actuele ontwikkelingen en wijzigingen in het toezicht, zodat artsen, opleidingsprofessionals en opleidingsorganisaties goed op de hoogte blijven. Belangrijke onderwerpen zijn onder meer: • de gewijzigde beleidsregels voor buitenslands gediplomeerden • het Handboek (her)registratie en herintreding. Dit handboek biedt uitgebreide informatie over (her)registratieprocessen, beoordelingscriteria en procedures. Dankzij de zoekfunctie, kunnen gebruikers snel en eenvoudig antwoorden op hun vragen vinden. • het vernieuwde Protocol Intensief Toezicht en de vernieuwde procedure voor meldingen over opleidingskwaliteit, veiligheid en klimaat. Deze aanpassingen zorgen voor meer duidelijkheid en transparantie en duidelijkheid, zodat iedereen weet wat van de RGS te verwachten en andersom. Daarnaast nam de RGS aanvullende initiatieven om de communicatie te versterken, zoals met de landelijke enquête over het opleidingsklimaat om meer inzicht te krijgen in de ervaringen van aiossen. Ook publiceerden we een artikel over de cruciale rol van aiossen bij het waarborgen van de kwaliteit van opleidingen. Verder besteedden we uitgebreid aandacht aan de nieuwe erkenningensystematiek, die gebaseerd is op meer vertrouwen en vanaf 2020 van kracht is. Na de overgangsperiode, die eindigt in 2025, draaien alle opleidingsorganisaties en –professionals in die nieuwe systematiek mee. Op onze website publiceerden we informatie over de erkenning van geneeskundige vervolgopleidingen en het toezicht door de RGS. We lichtten de basiselementen van de systematiek toe, evenals de principes van het toezicht en we stelden nieuwe cluster- specifieke informatie beschikbaar over de erkenning van vervolgopleidingen. Tot slot bundelden we alle actuele ontwikkelingen in onze kwartaalnieuwsbrief, die we gezamenlijk met het CGS uitbrengen. Verder zetten we LinkedIn in als communicatiekanaal. Samenwerking BETREKKEN VAN BELANGHEBBENDEN Het betrekken van belanghebbenden bij projecten en werkzaamheden is een vast onderdeel van de werkwijze van de RGS. Door relevante partijen te raadplegen, zorgen we ervoor dat onze diensten zo goed mogelijk aansluiten bij de wensen en mogelijkheden van betrokkenen. Bovendien creëert dit een breder draagvlak voor onze activiteiten. Een voorbeeld hiervan is het overleg met PVC’s over de handreiking voor visitaties onder intensief toezicht. Zo stemmen we deze handreiking optimaal af op hun taken en verantwoordelijkheden. Daarnaast zijn teksten met uitleg over regulier en intensief toezicht voorgelegd aan opleidingsprofessionals, opleidingsorganisaties en bestuursleden. Dit helpt ons de informatie beter te laten aansluiten bij de behoeften in het veld.
Jaarverslag RGS 2024 | 20 Hoofdstuk 4 • Communicatie en samenwerking REGELMATIG OM DE TAFEL Informatie delen en vragen om input voor onze activiteiten doen we in de diverse periodieke overleggen die we hebben met: • de voorzitter van de KNMG; • het presidium van het CGS; • de voorzitter van de Raad Opleiding Federatie Medisch Specialisten; • de besturen van de organisaties voor huisartsgeneeskunde, ouderengeneeskunde en geneeskunde voor verstandelijk gehandicapten; • de besturen van de sociaalgeneeskundige verenigingen; • de besturen van de profielverenigingen; • de besturen van de verenigingen van aiossen; • het ministerie van VWS. Tot slot neemt de RGS deel aan het Landelijk Overleg Registratie Commissies (LORC)1 over registratiecommissie-overstijgende onderwerpen. 1 In het LORC zijn de specialisten-registratiecommissies van de Federatie van Gezondheidszorgpsychologen en Psychotherapeuten (FGzPt), Koninklijke Nederlandse Maatschappij ter bevordering der Pharmacie (KNMP), Koninklijke Nederlandse Maatschappij tot bevordering der Tandheelkunde (KNMT) en Verpleegkundigen & Verzorgenden Nederland (V&VN) vertegenwoordigd.
Contactgegevens: Postbus 20053, 3502 LB Utrecht www.knmg.nl/rgs Overname van teksten uit deze publicatie is toegestaan onder vermelding van de volledige bronvermelding Jaarverslag 2024, RGS, februari 2025. Jaarverslag 2024 van de Registratiecommissie Geneeskundig Specialisten De Registratiecommissie Geneeskundig Specialisten is ingesteld door de Koninklijke Nederlandsche Maatschappij tot Bevordering der Geneeskunst (KNMG). Artsenfederatie KNMG vertegenwoordigt ruim 59.000 artsen en studenten geneeskunde. Van de KNMG maken deel uit De Geneeskundestudent, de Federatie Medisch Specialisten, De Koepel Artsen Maatschappij + Gezondheid (KAMG), de Landelijke vereniging van Artsen in Dienstverband (LAD), de Landelijke Huisartsen Vereniging (LHV), de Nederlandse Vereniging voor Arbeids- en Bedrijfsgeneeskunde (NVAB), de Nederlandse Vereniging voor Verzekeringsgeneeskunde (NVVG) en de Vereniging van Specialisten in ouderengeneeskunde (Verenso).
www.knmg.nlRkJQdWJsaXNoZXIy ODY1MjQ=