Het aantal kinderen met voedselallergie neemt ernstig toe. Berber Vlieg-Boerstra en Annemarie Mooij-Nieberg doen in OLVG onderzoek naar achterblijvende groei en de rol van gezonde voeding bij jonge kinderen met een voedselallergie. Ze vertellen over hun onderzoeken en ontwikkelingen. Interview Gezond eten is nodig bij voedselallergie Vlieg is er heilig van overtuigd dat er met voeding veel winst is te behalen bij een voedselallergie: ‘Het elimineren van voedselallergenen is natuurlijk eerste vereiste bij de dieetbehandeling van voedselallergie. Maar minstens zo belangrijk is het om daarna de voeding “te restaureren” ofwel volwaardiger te maken en om te buigen naar een gezonder voedingspatroon.’ Vlieg doet hier momenteel onderzoek naar, maar zag in de praktijk al eerder dat kinderen met een voedselallergie opknappen als ze weer volwaardiger eten. Ze komen lekkerder in hun vel te zitten en groeien beter. ‘Eigenlijk is dat heel logisch,’ vertelt ze. ‘Een voedselallergie is een reactie van het immuunsysteem, en gaat vaak samen met astma, hooikoorts, eczeem of darmklachten. Dat gaat samen met een lage-graads-ontsteking en verstoring van de doorlaatbaarheid van de huid en de darmen. Juist gezonde voeding kan het immuunsysteem en de darmmicrobiota versterken. Je kunt met voeding veel invloed uitoefenen op het ontstaan en beloop van een voedselallergie. Als er bij de dieetbehandeling alleen gefocust wordt op het weglaten van voedingsmiddelen, komen de klachten op lange termijn vaak weer terug, en vaak in ernstigere mate. We onderzoeken nu of een immuunondersteunende voeding de darmwand van kinderen versterkt, het microbioom verbetert en of het de ernst van de symptomen vermindert.’ Groeistudie Uit een eerder internationaal onderzoek waaraan OLVG meedeed met een klein aantal kinderen, zijn aanwijzingen gevonden dat de groei van kinderen met voedselallergie achterblijft. Mooij: ‘De groei-afbuiging zou al in het eerste levensjaar ontstaan en inhaalgroei was lastig. Opvallend was dat, tegen de verwachtingen in, deze Nederlandse kinderen zelfs kleiner bleven dan de kinderen uit andere landen. Dit kon toeval zijn, maar we wilden er meer over weten. Internationale cijfers laten zien dat een meer dan gemiddeld aantal kinderen met voedselallergie te klein is, maar tot nu toe ontbreekt het nog aan Nederlandse gegevens.’ Getriggerd door de eerdere studie, zijn Vlieg en Mooij in 2020 gestart met de OLVG Groeistudie. Hierin worden bij 170 kinderen in de leeftijd van 0 tot 18 jaar lengte, gewicht en een Dr. Berber Vlieg - Boerstra Diëtist-onderzoeker 12 13 ‘Juist gezonde voeding kan het immuunsysteem en de darmmicrobiota versterken’ Ir. Annemarie Mooij - Nieberg Onderzoeksdiëtist aantal risicofactoren in kaart gebracht. Dit zijn kinderen met allerlei soorten allergieën, IgE-gemedieerd en niet-IgE gemedieerd. Vlieg: ‘We hebben bewust ook een klein groepje kinderen met een milde vorm van koemelkintolerantie geïncludeerd, die met name maagdarmreacties hebben, want we vermoeden daar geen achterblijvende groei.’ Mooij vult aan: ‘We zijn gestart met het in kaart brengen van wat bij deze kinderen eventueel verder speelt, bijvoorbeeld of er sprake is van eczeem of astmatische klachten, en wat voor medicatie er gebruikt wordt. Ook nemen we etniciteit en de lengte van de ouders mee in het onderzoek, omdat ook dit van invloed kan zijn op de groeilengte van kinderen. Omdat niet alle kinderen uit de onderzoeksgroep van Nederlandse afkomst zijn, vergelijken we hun gegevens ook met de Turkse, Marokkaanse of Hindoestaanse groeicurves, en met wat de WHO als referentie geeft voor gezonde groei. De hoop is dat we hierin risicofactoren gaan ontdekken, zoals een bepaalde allergie, een combinatie van bepaalde atopische aandoeningen als eczeem, hooikoorts of bijvoorbeeld antibioticagebruik.’
RkJQdWJsaXNoZXIy ODY1MjQ=