Inf(ecti)oscoop 11 duidelijk meerwaarde om voor de start van de immuunsuppressiva nog een check te doen met betrekking tot de vaccinatiestatus. Bij de GGD worden de verschillende groepen vaccinaties langs gegaan: Is het RVP doorlopen en volledig? Welke medische indicaties zijn er? Zijn er reisplannen in de toekomst en is de verwachting dat de patiënt ooit naar gele koorts gebied zal gaan? Zijn er nog andere vaccinaties uit de vaccinaties op maat die de patiënt zou moeten ontvangen? Bij deze laatste groep is vooral de varicella zoster status belangrijk gezien deze ernstiger kan verlopen bij immuungecompromitteerden indien dit nooit is doorgemaakt. Het stroomschema dat gebruikt wordt bij de afweging staat weergegeven in figuur 1. Gezien de gezondheidswinst die vaccineren kan opleveren bij (toekomstige) immuungecompromitteerden, wordt er gekeken naar uitbreiding van het bovenstaande samenwerkingsverband naar andere poli's binnen het ASZ en Beatrixziekenhuis waarbij de eerste gesprekken al zijn gevoerd. Referenties • Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu. Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport: Rijksvaccinatieprogramma. [Internet]. Available from: https://rijksvaccinatieprogramma.nl/. [Accessed 4 th april 2023] • Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu. Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport: Asplenie. [Internet]. Available from: https://lci.rivm.nl/richtlijnen/asplenie. [Accessed 4 th april 2023] • Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu. Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport: Vaccinatie bij chronisch inflammatoire aandoeningen. [Internet]. Available from: https://lci.rivm.nl/richtlijnen/vaccinatie-bij-chronisch-inflammatoire-aandoeningen#5-effect-vanimmuunsuppressiva-op-de-immuunrespons. [Accessed 4 th april 2023] • Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu. Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport: Vaccinatie bij hematologische aandoeningen. [Internet]. Available from: https://lci.rivm.nl/richtlijnen/vaccinatie-bij-hematologische-aandoeningen. [Accessed 4 th april 2023] >2 weken voor start immuunsuppressiva Uitgezonderd BMR, gele koorts en waterpokkenvaccinane. Deze dienen >4 weken voor start immuunsuppresiva gegeven te zijn RVP doorlopen? Waterpokken doorgemaakt? (Mogelijke) reisplannen in de toekomst? Medisch geïndiceerde vaccins Overige risicogroepen Ja nee Eventueel BMR¹, DTP booster en HPV² DTP, BMR (indien niet doorgemaakt), HPV² Ja³ Nee/onduidelijk -> bepaal eventueel VZV IgG Eventueel gordelroos vaccin neganef: vaccinane varicella zoster vaccin posinef: eventueel gordelroos vaccin • Pneumokokkenvaccin (PCV13 gevolgd door PCV23)⁴ • Jaarlijks influenza vaccinane⁵ • MSM⁶ • Sekswerkers⁶ • Geboren niet westers land • Wens om ooit in de zorg te werken nee ja Hepanns B Vaccinane Opnoneel: • HepA • HepB • Rabiës • Gele koorts • Overige⁷ 1. Indien niet doorgemaakt en geboren tussen 1965 en 1975 2. Wijs op inhaalvaccinatie van 2023 3. Zelf doorgemaakt of heeft kinderen die het hebben doorgemaakt 4. Indien in het RVP PC10 gegeven is, kan de PCV13 achterwegen gelaten worden 5. Via de huisarts 6. Via het Centrum Seksuele Gezondheid 7. Gezien relatief korte beschermingsduur van de overige reizigersvaccinaties deze alleen bij zeer concrete plannen overwegen die binnen de bijbehorende beschermingsduur vallen. Figuur 1 Vaccinatiecheck voor start immuunsuppressiva.
RkJQdWJsaXNoZXIy ODY1MjQ=